FICHE DE RÉCLAMATION Identité Fonction FonctionIntervenant extérieurEtudiant en Soins InfirmiersElève Aide-SoignantProfessionnel de l’institutAutre Date et heure de l'évenement (format : jj/mm/aaaa) Que s'est-il passé ? Mesures immédiates apportées Quelles sont les causes identifiées ? Quelles sont les conséquences prévisibles ? Avez-vous des axes d’amélioration à proposer ? À votre connaissance, cet évènement est-il déjà survenu ? OuiNonNe sait pasSouventRarement