FICHE DE RÉCLAMATION Identité Statut ChoisissezIntervenant extérieurEtudiant en Soins InfirmiersElève Aide-SoignantProfessionnel de l’institutAutre Formation concernée ChoisissezFormation IDEFormation ASFormation continueAutre Date de l'évenement (format : jj/mm/aaaa) Description de l'évènement Avez-vous repéré des causes ? OuiNon Avez-vous des axes d’amélioration ou des propositions à formuler ?OuiNon À votre connaissance, cet évènement est-il déjà survenu ?OuiNonNe sait pas Dès l'envoi de votre réclamation, un accusé de réception vous sera adressé par mail. Votre réclamation sera traitée sous un delai maximum de 4 semaines.